[MyLove]

Sinüzit, Baş Ağrısına Neden Oluyor
Uzmanlar, sinüs boşluklarının enfeksiyonlar sonucu iltihaplanmasının şiddetli baş ağrısına sebep olabileceğini belirtiyorlar. Peki sinüzitten nasıl korunabiliriz? Sinüzitin ne gibi tehlikeleri var ve nasıl tedavi edilir?
Türk Böbrek Vakfı Hizmet Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Sevilay Sönmez'in verdiği bilgilere göre, yüz kemikleri içerisindeki boşlukların iltihaplı doku ile dolmasıyla ortaya çıkan sinüzit, burun tıkanıklığı, sarı-yeşil renkte burun akıntısı, geniz akıntısı, baş ağrısı ve koku almada güçlük ile kendini gösteriyor.
Bunun dışında sinüs ağızlarını tıkayan alerji, burunda kemik eğriliği, et büyümesi, yabancı cisim, geniz eti gibi durumlar da sinüzit gelişmesini kolaylaştırıyor. Vücut direnci başka sebeplerle düşük olan kişiler daha kolay sinüzit geçiriyor.
Çocuklar Daha Çabuk Sinüzit Oluyor
Çocuklar daha sık viral üst solunum yolu infeksiyonlarına yakalandıkları için ve sinüsleri henüz tam olarak kendilerini temizleyemedikleri için daha kolay sinüzite yakalanabiliyor. Ayrıca halk arasında geniz eti denilen adenoid varlığı ve bazı anatomik koşullar da sinüzit oluşumuna zemin hazırlayabiliyor. Ancak çocuk sinüzitlerini tanı koymak, izlemek ve tedavi etmek açısından erişkinlerinkinden farklı olarak ele almak gerekiyor.

İki Tür Sinüzit Var
Sinüzit genel olarak akut ve kronik olarak ikiye ayrılıyor. Akut sinüzit 4 haftadan kısa süren sinüzit anlamına geliyor. Uygun tedavi edildiğinde tamamen iyileşiyor. 12 haftadan uzun süren sinüzit ise kronik sinüzit olarak isimlendiriliyor. Akut ve kronik sinüzit arasında subakut sinüzit denilen ara bir dönem bulunuyor. Kronik sinüzit sinüslerde sürekli bir iltihap anlamına geliyor ve tedavisinin de zor olduğu belirtiliyor. Birçok kez ameliyat da gerektirebiliyor.
Bu Belirtilere Dikkat!
Akut ve kronik sinüzitin belirtileri birbirinden farklıdır. Akut sinüzitte şikayetler daha şiddetlidir. Göz çevresinde ve yanak ve alın hizasında basmakla artan şiddetli ağrı akut sinüzitin en tipik bulgusudur. Burun tıkanıklığı, iltihaplı burun akıntısı, bazen bulantı yapacak kadar yoğun olan geniz akıntısı, koku almada azalma, ateş, çene ve diş ağrısı, ağız kokusu ve öksürük sinüzitin diğer belirtileridir. Burun mukozalarında aşırı enflamasyon burun kanamasına yol açabilir.
Öksürük hem akut hem de kronik sinüzitin belirtisidir. Kronik sinüzitte şikayetler daha uzun süreli olmasına rağmen daha hafiftir. Ağrı daha seyrek hatta bazen yoktur. Hastayı en çok geniz akıntısı ve buna bağlı boğaz ağrısı ve öksürük, boğazda yanma, ağrı, gıcık hissi, ses kısıklığı rahatsız eder. Bunun dışında yine burun tıkanıklığı, yüzde dolgunluk hissi ve ağız kokusu olur. Kronik sinüziti olan hastalar bazen akut ataklar yaşayabilirler.


Nasıl Tanı Konur?

Günümüzde, kullanılan endoskoplar yardımı ile çoğu zaman hiçbir ek tetkik gerekmeden kolaylıkla sinüzit tanısını koyulabiliyor. Sinüzitli bir hastanın muayenesinde en çok görülen bulgu, burun içinde olarak sıralanıyor. Kronik sinüzit varlığında muayenede çok belirgin bulgular olmadığı için; teşhis için ileri görüntüleme yöntemleri kullanılıyor.

Sinüzitin Ne Gibi Tehlikeleri Var?
Sinüzit uygun antibiyotik ve yardımcı ilaçlarla veya gerektiğinde ameliyatla tedavi edildiğinde ciddi problemlere yol açmayan bir hastalıktır. Ancak iltihabın yayılmasına bağlı çok nadiren bazı istenmeyen etkiler gelişebilir. Bunlardan en önemlileri iltihabın göze, beyine veya kemik içine yayılmasıdır. Sinüzitin daha sık görülen istenmeyen etkisi enfekte sinüslerden akan mukusun akciğerleri ve bronş ağacını irrite ederek öksürüğe yol açması, bronşit, astım gibi rahatsızlıkları kötüleştirmesidir.

Nasıl Korunabilirsiniz?
Alerjiniz varsa mutlaka tedavinizi olun. Soğuk algınlığı olduğunuz zaman bol sıvı alın, vücut direncinizi yükseltmeye çalışın, yeterli uyuyun, ellerinizi sık sık yıkayın, düzenli beslenin, yattığınız odada buharlı nemlendirici kullanın. Yatağınızın baş tarafı daha yükseltilmiş bir şekilde uyuyun. Burun tıkanıklığı oluşunca 5 günü geçirmemek şartıyla dekonjestan burun spreyi kullanabilirsiniz. Doktorunuz önerirse akıntı giderici, mukozal ödemi çözücü dekonjestanlar kullanabilirsiniz, ancak bu tarz ilaçlar özellikle kalp, tansiyon prostat hastalarında doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır. Burnunuzu tahriş eden kirleticilerden uzak durun. Sigara içilmemesi, kirli hava ve klimalı ortamlarda uzun kalınmaması kişinin kendisinin alabileceği başlıca önlemler
Kimler Sinüs Problemiyle Karşılaşır?
Gerçekte herkes sinüs enfeksiyonu geçirebilir ancak bazı gruplar daha hassastırlar.
Allerjisi olanlar: Bir allerji atağı soğuk algınlığı gibi mukozanın şişmesine, sinüs kanallarının kapanmasına, mukus akımının engellenmesine ve bakteri enfeksiyonuna neden olur.
İyi nefes almayı ve mukus akışını engelleyecek yapısal burun bozuklukları olanlar: Örnek olarak kırık bir burun veya septum kıkırdağının eğriliği.
Sık sık enfeksiyona maruz kalanlar: Okul öğretmenleri ve sağlık personeli hassastır.
Sigara içenler: Tütün dumanı, nikotin doğal direnç mekanizmasını bozarlar.
Nasıl Tedavi Edilir?
Sinüzit tedavisinde amaç bakterilerin yok edilmesi ve sinüslerin buruna açılan deliklerinin açılmasını sağlamaktır. Bu delikler açılmazsa sinüs iltihapları yok edilemez. Bakterilerin yok edilmesi antibiyotiklerle olur. En çok sinüzite sebep olan bakteriler hesaba katılarak antibiyotik seçilir. Antibiyotik seçimi için kültür ve antibiyogram yapılması çok seyrek başvurulan bir yöntemdir. Antibiyotik tedavisi en az 10 gün hatta bazen 15-20 gün sürmelidir. Bunun dışında sinüs deliklerinin açılması için dekonjestan amaçlı kullanılan tablet ya da spreyler, ağrı kesiciler ve sinüzite yardımcı olan alerji gibi durumlar varsa bunlara uygun ilaçlar verilir. Dekonjestan spreyler 5 günden fazla kullanılmamalıdır. İlaçlara cevap alınmayan durumlarda sinüziti kolaylaştıran başka faktörlerin varlığı araştırılır ve uygun şekilde tedavi edilir. Ancak bazen ameliyat gerekebilir. Kronik sinüzitlerde de yine önce ilaç tedavisi uygulanabilir. Sinüslerin ostiumlarını açmak, varolan enfeksiyonu gidermek amacı ile ilk planda medikal tedavi önerilir. Medikal tedaviye rağmen şikayetler geçmiyorsa sinüs tomografisi çekilerek hastalığa neden olan faktör bulunur, gerekirse ameliyat önerilir.


Hangi Durumlarda Ameliyat Gerekir?
Akut sinüzitler genellikle ilaç tedavisine yanıt verdikleri için ameliyata nadiren ihtiyaç duyulur. Ancak kronik sinüzitlerde, burunda et veya kemik eğriliği ( deviasyon ) veya sinüs ostiumlarını kapatan polip bulunması gibi durumlarda ya da komplikasyon gelişen vakalarda sinüzit ameliyatı gerekir.
Sinüzit Tedavisinde Ne Tür Ameliyatlar Yapılıyor?
Günümüzde sinüs ameliyatlarının önemli kısmını endoskopik olarak burun içinden yapılmaktadır, çok seyrek olarak ağız içinden üst dişlerin üst tarafından girilerek maksiller sinüslerin tabanına ulaşmak gerekebilir.